Mutuelle pédiatre
Les consultations chez le pédiatres sont obligatoires chez les nourissons et jeunes enfants, elles restent possible jusque 18 ans.
Remboursement pédiatre par la sécurité sociale
Le taux de remboursement des consultations chez un pédiatre de secteur 1 (pratique les tarifs de convention fixé par la Sécurité Sociale) varie en fonction de l'âge de votre enfant :
- Si votre enfant a moins de 2 ans un forfait pédiatrique enfant (FPE) de 5 euros est directement pris en charge par la sécurité sociale, auquel s'ajoute le remboursement sur la base de 70% du tarif de convention fixé à 31 euros. Le remboursement est donc de 5 euros + (31 euros - 5 euros ) x 70% soit 23.20 euros.
- Si votre enfant a plus de 2 ans et moins de 16 ans, le remboursement de l'assurance maladie est de 70% du tarif conventionnel fixé à 28€ par consultation. Ainsi, il s"élève à 19.60€.
Si votre pédiatre exerce en secteur 2 (avec dépassements d'honoraires) la Sécurité Sociale fixe des bases de remboursements sur 28 euros au lieu de 31 euros pour les bébés de moins de 2 ans et 23 euros au lieu de 28 euros pour les enfants de 2 à 16 ans. Vous serez donc moins bien remboursés et aurez des dépassements d'honoraires à prendre en charge.
Remboursement pédiatre par les mutuelles santé
Nous vous conseillons de choisir une mutuelle adaptée à la pédiarie afin d'optimiser vos remboursements.
En effet, une bonne mutuelle pourra prendre à sa charge l'ensemble des frais non remboursés par la sécurité sociale.
Pour cela, comparez les complémentaires santé grâce au comparateur mutuelles Assurlogic et n'hésitez pas à prendre contact gratuitement avec nos conseillers pour choisir de façon pertinente votre future mutuelle.
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